Les traitements
Le traitement hormonal de substitution (THS) ou encore hormonothérapie est la première phase de transformation physique du corps. Il permet, dans le cas d'un transsexuel FTM, de faire basculer un profil hormonal féminin vers un profil masculin.
Cette phase est encadrée le plus souvent par un endocrinologue qui assure également le suivi du patient. Dans certains cas, le traitement peut être assuré par un médecin généraliste.
- Les différents produits possibles pour le traitement
- L'endocrinologue, les premiers rendez-vous
- Déroulement du traitement et suivi
- Contre-indications à l'hormonothérapie
- Questions / Réponses
| IMPORTANT, A LIRE |
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Attention, les produits présentés dans cet article ne sont délivrables que sur ordonnance (sauf si précisé). Je rappelle que l'auto-médication est une pratique qui peut mettre en réel danger votre santé. Ces informations sont délivrés à seul but informatif et aucunement thérapeutique. Il existe beaucoup de produits sous différentes formes: solution injectable, cachets, crèmes, patchs... Je parlerai uniquement des produits disponibles en France. Les achats via Internet sont à proscrire. |
1. Les produits
Les produits utilisés pour un transsexuel ftm sont les mêmes que ceux utilisés pour soigner les hommes de naissance souffrant d'hypogonadisme (déficit en testostérone). Les dosages sont élevés pour obtenir et conserver des taux de testostérone équivalent à ceux d'un homme biologique adulte.
Tous les produits présentés ci-après sont disponibles uniquement sur ordonnance et ne sont pas tous pris en charge par la Sécurité Sociale. Ils appartiennent à la famille des stéroïdes et produits dopants, de ce fait, leur délivrance est strictement réglementée. N'importe quelle pharmacie en France pourra vous fournir votre traitement mais vous ne pourrez obtenir que le nécessaire pour un mois, un mois et demi maximum selon votre rythme de traitement. En cas de déplacement à l'étranger pour une période plus longue, il vous faudra demander à votre endocrinologue une dérogation écrite afin que votre pharmacien puisse vous délivrer votre traitement pour couvrir toute la période de votre déplacement.
1.A Les solutions injectables
Il s'agit d'injection intramusculaire. Ce type de traitement est jugé par beaucoup comme le plus efficace et provoquant l'évolution physique la plus rapide.
1.A.1 Androtardyl 250mg/ml
L'Androtardyl est un androgène composé de 250 mg d'énanthate de testostérone "dissout" dans 1ml d'huile de ricin. C'est la solution la plus prescrite en France pour les hormonothérapies masculinisantes car c'est aussi le seul produit injectable à être remboursé par la sécurité sociale à 65%, voir même 100% pour les titulaires de l'ALD (cf. Article sécurité sociale ).
La posologie la plus courante est d'une injection intramusculaire toutes les 2 à 3 semaines. La testostérone est libérée à retardement durant toute cette période pour assurer votre taux global.
Malgré son efficacité et sa popularité, l'injection d'Androtardyl présente tout de même des inconvénients (et oui rien n'est parfait 
). Avec ce mode de traitement il est impossible d'assurer un taux constant de testostérone dans le sang. Certes, la libération est progressive dans l'organisme, mais l'on ne peut empêcher un pic élevé dans les 48-72h suivant l'injection et un taux en baisse les vieilles des injections. Pas d'affolement toutefois, le rythme des injections est calculé pour que vous soyez toujours dans les normes des taux de testostérone d'un homme biologique adulte (cf. Risques et suivi ). De plus, pour ceux qui ressentent des changements d'état gênants juste après ou juste avant les injections, il est possible de passer à une injection d'une demi-ampoule toutes les semaines pour conserver un taux le plus constant possible, voir d'envisager d'autres ajustements de dosage.
Le rythme des injections et la contrainte que cela représente font également partis des inconvénients. Bien sûr, il y a des choses beaucoup plus embêtante et contraignante que ça dans la vie. Cependant, il faut être bien conscient de ce que représente un traitement à vie par injection. Il faut être rigoureux dans les dates d'injections et cela demande de l'organisation. Il faut penser à se rendre dans un centre médical ou bien se trouver une infirmière à domicile. Dans les 2 cas cela impose d'être présent à un endroit précis à un moment précis. Je ne vous parle même pas des départs en vacances où il faut prévoir de pouvoir avoir ses soins sur place. Avec un peu de technique et de courage, il est possible de retrouver plus d'autonomie en réalisant vous-même vos injections. Pour ce faire, vous trouverez sur ce site un tutoriel pour réaliser vos piqures en respectant toutes les règles de stérilité nécessaire (cf. Injection de Testo ).
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| Androtardyl - uniquement sur ordonnance |
Contre indications : incompatible avec tout problème hépatique (maladie du foie), rénaux ou cardiaques, injection délicate en cas de prise d'anti-coagulant (risque d'hématome). Déconseillé en cas d'état d'hyper-agressivité. Pas de risque de surdosage ou d'interaction avec d'autres produits médicamenteux. Risques allergiques : pensez bien à informer votre endocrinologue de vos allergies connues. En cas l'allergie au ricin, ce produit peut présenter un danger pour vous. |
- 65%
1.B.2 Nebido
Le Nebido est un produit sensiblement identique à l'Androdratyl dans ces effets mais sa constitution et sa posologie sont différentes. La solution est constituée de testostérone undecanoate dissoute dans de l'huile de ricin.
Le gros avantage de ce produit réside dans sa posologie qui ramène le total des injections annuelles entre 4 et 8 contre une fourchette de 17 à 26 pour l'Androtardyl.
La différence majeure entre le Nebido et l'Androtardyl, outre la posologie, est que ce dernier n'est absolument pas remboursé par la sécurité sociale. Le prix de l'injection peut varier d'environ 100€ à 200€ suivant votre pharmacie et une négociation serrée avec le laboratoire fabriquant le produit (Shering SA).
Ce problème de prix explique pourquoi ce produit est si peu employé. Peu de personnes l'utilisent, les retours d'expériences personnelles auprès des endocrinologues sont faibles et donc, souvent, ceux-ci n'en parlent même pas ou émettent des réserves pour le prescrire même sur demande de leur patient.
Bien sûr, une seule injection tous les 3 mois est attrayante mais cette liberté à un prix et n'est donc pas à la porté de tous.
De plus, les valeurs annoncées par le fabriquant d’une injection tous les 3 mois ne s’applique pas vraiment au cas des FTM. L’efficacité est souvent ramenée, en moyenne, à 1 mois et demi ce qui diminue d’autant plus son rapport qualité/prix 
. Les retours d’expériences sur des transsexuels restent assez mince en France, il est donc difficile de se faire une idée plus définitive sur ce produit pour le moment. D'autres pays, comme l'Allemagne, proposent également ce produit. C'est un produit à suivre pour mieux juger de son intérêt/efficacité et pour voir s'il finira par rentrer dans la liste des médicaments pris en charge par la Sécurité Sociale.
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| Nébido - uniquement sur ordonnance |
Contre indications : incompatible avec tout problème hépatique (maladie du foie), injection délicate en cas de prise d'anti-coagulant (risque d'hématome), Risques allergiques : pensez bien à informer votre endocrinologue de vos allergies connues. En cas d'allergie aux arachides, ce produit peut présenter un danger pour vous. |
1.B Médicaments par voie orale, cachets.
Deux familles de médicaments sont disponibles par voie orale : les médicaments androgènes et les anti-gonadotropes. Les premiers permettent la propagation de testostérone dans le sang et sont donc une alternative aux injections. Les seconds peuvent être prescrit avant le début du traitement hormonal pour aider les FTM à se débarrasser de quelque chose de très difficile à vivre pour eux : les règles.
1.B.1 Le Pantestone
Le Pantestone est un androgène qui peut être une alternative à l'Androtardyl pour les gens ayant une intolérance au ricin ou ayant des soucis pour faire des injections. Pour que les caractères sexuels secondaires masculins apparaissent avec ce traitement il faut suivre une posologie élevée de plusieurs cachets pris plusieurs fois par jour.
Les molécules de testostérone actives du Pantestone sont en grandes parties altérées par le processus de digestion. Toutefois, l’ensemble des molécules, qu’elles soient encore active ou non, sont absorbées par l’organisme et finissent donc toujours par passer par le foie (cf. Risques et suivi ). Une THS par voie orale présente donc plus de risque sur le long terme pour le foie qui doit traiter un nombre très/trop important de molécules de testostérone.
Pour les mêmes raisons que celles évoquées ci-dessus, le Pantestone seul permet difficilement d’assurer des taux d’hormones sexuelles dans les normes pour un transsexuel ftm ayant subi une hystérectomie.
Ce traitement demande une rigueur quotidienne mais assure un taux constant de testostérone dans l'organisme, c'est une bonne solution pour les personnes souhaitant des changements modérés et facilement contrôlable (dosage quotidien) ainsi que pour tous les phobiques des aiguilles .
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| Pantestone - uniquement sur ordonnance |
Contre indication : incompatible avec tout problème hépatique (maladie du foie) Risque allergique : pensez bien à informer votre endocrinologue de vos allergies connues. |
1.B.2 Danatrol, pour stopper les règles
Ce médicament de la famille des antigonadotropes permet l'arrêt des menstruations. Ils vous débarrassent tout net des règles.
Son action est dû à une hormone de synthèse qui bloque, au niveau de l'hypophyse, la sécrétion des hormones FSH et LH, le danazol.
En effet, les hormones hypophysaires sont responsables du déclenchement du cycle d'ovulation. En bloquant leur fabrication, le cycle disparait tout simplement. Seul quelque très léger saignements peuvent subsister. Cela provoque également une baisse très nette des taux d'hormones féminines (œstrogène et progestérone) dans le corps.
Des effets secondaires peuvent apparaitre suivant les cas : acné, hirsutisme (développement de la pilosité), saute d'humeur, prise de poids, très rarement une modification de la voix.
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| Danatrol - uniquement sur ordonance |
Contre indication : ne pas prendre en cas de problème hépatique (foie) et en cas de thrombose récente (obstruction de veines). Attention, il peut interagir avec d'autres médicaments surtout les anti-diabétogènes et les anti-coagulants. |
Il existe beaucoup d'autres produits disponibles en France pour stopper les règles comme le Lutényl ou le Lutéran. Ces médicaments appartiennent à la famille des médicaments progestatifs qui servent normalement à traiter les symptômes pré-ménopause. C'est à dire qu'ils vont vous donner, grosso-modo, le profil hormonal d'une femme enceinte. En effet cela aura pour conséquence de "tromper" votre hypophyse qui gère vos taux d'hormone dans le corps et éviter ainsi les cycles menstruels. Suivant les personnes ces produits marchent plus ou moins bien avec plus ou moins d'effets secondaires. Prendre ce genre de produit est un choix personnel. Dans les effets secondaires on peut notamment noter la prise de poids et il arrive également que la prise prolongée de ce type de médicament provoque des pertes de sang.
1.C Patchs trans-dermiques
Cette méthode de diffusion de substances actives dans le corps s'est largement démocratisée avec les patchs anti-tabac. Le même système est possible pour assurer la diffusion de votre traitement hormonal à base de testostérone dans votre corps. Il existe plusieurs "puissances" de patch proposant un dosage de 1,2mg/jour de testostérone à 2,4mg/jour. Dans le cas d'une THS pour une personne transgenre FTM, le dosage a 2,4mg/jour semble le plus indiqué mais votre endocrinologue pourra également vous proposer une montée progressive des dosages. Un patch reste actif environ 48h.
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| Testopatch 2,4mg/j - ATTENTION : ce produit n'est plus commercialisé en France depuis mars 2015 |
Risque de surdosage : appliquer 1 seul patch à la fois Contre indication : incompatible avec tout problème hépatique (maladie du foie), rénal ou cardiaque. Risque d'interaction avec tout traitement anti-coagulant Risque allergique : pensez bien à informer votre endocrinologue de vos allergies connues. Les constituants et support du patch peuvent provoquer des réactions cutanées |
1.D Crèmes et Gels
Une autre méthode d'imprégnation du corps par la testostérone est l'application de crèmes ou de gels sur le corps. Cette méthode n'est pas vraiment réputé pour sa rapidité et son efficacité dans l'apparition des caractères sexuels secondaires.
L'application quotidienne de gel permet, comme pour les cachets, de maintenir un taux constant de testostérone dans l'organisme et évite les potentielles baisses de forme des derniers jours précédent les injections. Cet avantage est contre-balancé par la contrainte d'un traitement quotidien qui demande de l'assiduité et de la rigueur de votre part. L'application prend tout de même entre 15min et 30min (il faut laisser le temps au produit de sécher et de pénétrer).
De plus les zones d'application de la crème ou du gel ne doivent pas se retrouver en contact avec d'autres personnes sous peine de leur fournir à elles aussi une dose de testo. Donc, pas de câlin à votre petite-amie ( sauf si vous aimez les filles poilues lol) et si vous en passez sur le visage pour augmenter la vitesse de pousse de la barbe évitez de faire la bise surtout aux filles .
Il y a aussi le facteur financier à prendre en considération, les crèmes ne sont pas ou peu remboursées. Ce servir de ces dernières comme traitement principal me semble peu intéressant mais elles peuvent être un bon complément suivant les cas.
Voici les principaux produits disponibles dans les pharmacies françaises :
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| Andractim - uniquement sur ordonnance |
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| Androgel - uniquement sur ordonnance |
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| Fortigel 2% (ou tostran) - uniquement sur ordonnance |
Risque de surdosage au delà de 8 doses (4g) Contre indication : incompatible avec tout problème hépatique (maladie du foie), rénal ou cardiaque. Risque d'interaction avec tout traitement anti-coagulant Risque allergique : pensez bien à informer votre endocrinologue de vos allergies connues. Les excipients contenu dans ce produit peuvent provoquer des réactions cutanées |
Les crèmes et gels provoquent une absorption et une action de la testostérone entre 70 et 80% locale. Ce n'est pas un traitement suffisant une fois votre hystérectomie ou ovariectomie faite (cf. Article hystérectomie ). C'est surtout un bon complément pour assurer certains caractères sexuels secondaires comme la barbe.
Cette action locale peut être utile également avant une métoidioplastie, en effet, la plupart des chirurgiens pratiquant cette opération s'accordent sur l'intérêt à utiliser ce produit afin de maximiser l'effet de la testostérone sur les organes sexuels. La testo provoque une hypertrophie du clitoris ce qui provoque la pousse de ce dernier (cf. Effet de la testo ). Mais attention, les crèmes actuellement sur le marché sont toutes à base d'alcool. L'application trop fréquente de telle crème sur certaines parties du sexe peuvent provoquer des irritations, sensation de brûlure passagère et une déshydratation de la peau. L'application doit se limiter sur le dessus du néo-penis avec plusieurs jours d'intervalles.
Outre les crèmes réellement androgènes que je vous ai présenté précédemment, il existe d'autres crèmes qui peuvent être utiles. Parmi ces crèmes, il y a le Minoxidil disponible en pharmacie sans ordonnance. Le Minoxidil 2% ou 5% n'est pas à base de testo mais il permet de stimuler localement la pousse des poils et peut être un bon traitement pour palier à la perte des cheveux au niveau des tempes engendré par le traitement hormonal. Le traitement doit être continu dans le temps sinon son action s'estompe et les poils qui étaient apparu disparaissent.
- Nom : Minoxidil 2% ou 5% (disponible sans ordonnance)
- Laboratoire : médicament générique (autres produits commerciaux : Rogaine, kirkland)
- Posologie : Application locale régulière
- Molécule : Minoxidil
- Prix : Très variable en fonction des marques, entre 50 et 100€ pour 2 mois de traitement
- Remboursement Sécurité Sociale :
Attention :
Il existe également des crèmes pouvant contenir des dérivés de la testostérone à base des dosages très faible qui trouvent leur public auprès des adeptes du bodybuilding. Ces crèmes sont sensées les aider à augmenter leur volume musculaire par application sur les muscles. Je vous parle de ces crèmes ici car il se peut que vous tombiez dessus en faisant des recherches sur internet et je souhaite vous mettre en garde contre de telles pratiques. Les effets ne sont en aucun cas garanti, avec des taux de principe actif aussi bas les effets virilisant recherchés pour une transition FTM ne peuvent être que secondaires voir inexistant. De plus, une utilisation prolongée sans contrôle médical de ce type de produit peut avoir des conséquence sur votre santé
2. L'endocrinologue, Les premiers rendez-vous
La plupart des endocrinologues demandent qu'un avis concernant votre transidentité et votre désir d'entamer une ré-assignation hormonale soit établie par un psychiatre. C'est donc une fois muni de la précieuse lettre que vous allez pouvoir prendre votre premier rendez-vous. Vous pouvez tenter sans lettre si vous le souhaitez mais le résultat n'est vraiment pas garanti.
La plupart du temps, si votre psychiatre a déjà suivi des transsexuels ou que vous êtes en équipe pluridisciplinaire, on vous communiquera le nom de l'endocrinologue à consulter. Bien sûr, libre à vous d'en choisir un autre si celui-ci ne vous convient pas. Vous êtes toujours libre de vos choix et il est important de se sentir en confiance avec ses médecins.
Les délais pour obtenir un premier rendez-vous sont souvent de l'ordre de 1 à 2 mois de patience. Les tarifs peuvent être variables suivant si le médecin applique les tarifs conventionnés de la sécurité sociale ou non. Voir l'article sur la sécurité sociale pour plus d'information sur les tarifs des consultations et les remboursements (cf. Article Sécurité sociale).
Lors de votre premier rendez-vous, vous allez tout d'abord faire un peu connaissance avec le médecin. Vous allez lui expliquer, en résumé, pourquoi vous venez le voir et quel a été votre parcours personnel. Ce n'est pas un psy, pas la peine de trop en dire ou de trop en faire. Cet entretient sert juste à établir une relation de confiance réciproque. N'oubliez pas de lui donner la lettre de votre psy.
Après avoir discuté quelques minutes, l'endocrinologue va vouloir vous ausculter. Pas de panique, c'est généralement une auscultation classique avec : pesée, vérification de votre taille, de votre thyroïde et tension. Il va aussi regarder votre pilosité (hirsutisme) et vous poser des questions sur vos règles. Tout cela lui donne des indications sur votre profil hormonal. S'il est correct avec vous, il ne vous demandera pas d'enlever votre bandage, utilisera le bon prénom et les bons pronoms. Il ne devrait rien faire pour vous mettre mal à l'aise.
L'on constate assez souvent (c'est toutefois très loin d'être une vérité universelle) chez les transsexuels ftm un hirsutisme assez développé et des règles non régulières, très espacées et peu nombreuses, signe d'un syndrome des ovaires polykystiques. Ces phénomènes sont très étroitement liés à votre profil hormonal. Pour en savoir plus sur l'hirsutisme et les ovaires polykystiques je vous invite à lire cet article : ICI.
Ce n'est pas systématique mais certains médecins demandent à réaliser divers examens avant de réellement débuter le traitement. L'examen le plus courant est le bilan sanguin et hormonal pré-hormones pour vérifier que tout est normal et que vous êtes en bonne santé.
Ensuite on peut vous demander de faire un caryotype. Il s'agit de réaliser une planche de vos chromosomes à partir d'une prise de sang. Il sert à vérifier qu'il n'y a pas d'anomalie majeure chromosomique au niveau de la 56ieme paire, la paire des chromosomes sexuels, et donc d'écarter une possibilité que vous soyez intersexe.
Pour finir, l'on peut vous demander un examen gynécologique sous forme d'échographie ou autre pour vérifier l'état de "conformité" de vos organes sexuels internes.
3. Déroulement du traitement
Une hormonothérapie est un traitement important qui nécessite d'avoir un suivi régulier et constant par un bon médecin.
Pour assurer une transition hormonale la plus douce possible, certains endocrinologues préfèrent procéder par dosage progressif.
Voici l'une des progressions possibles pour un traitement à l'Androtardyl :
- 1 piqure par mois pendant 2 mois
- 1 piqure toutes les 3 semaines pendant 2 mois
- 1 piqure toutes les 2 semaines
Il est important que vous soyez à l'écoute de votre corps et attentif à toutes modifications étranges et sensations de votre corps. Les hormones agissent sur beaucoup de chose dans votre corps, le dosage doit être adapté à votre propre besoin. Il ne faut pas hésiter à contacter son endocrinologue et à lui faire part de vos ressentis.
Pour vérifier l'évolution de votre transition, une prise de sang doit être faite normalement tous les 6 mois ou encore plus régulièrement suivant le cas. Ces prises de sang permettent de s'assurer que vous n'êtes pas en surdosage ou sous-dosage de testostérone. Cela permet également de surveiller d'autres éléments qui peuvent être influencés par le traitement. Ainsi, le cholestérol, le foie, la thyroïde et la fluidité du sang sont contrôlés très régulièrement entre 1 et 2 fois par an.
Il faut être bien conscient des risques potentiels que représentent un tel traitement et bien comprendre comment notre santé est suivi, pour être actif dans son suivi médical et pas seulement passif.
Les risques et le suivi n'est présenté ici que très succinctement. Je vous invite très vivement à lire cet autre article sur les risques et le suivi médical d'un traitement hormonal de substitution masculinisant : à lire .
Avec l'âge les femmes rencontrent la ménopause. Contrairement à la croyance, l'homme lui aussi connait un phénomène similaire : l'andropause. La sécrétion naturelle de testostérone baisse avec l'âge, cela provoque des conséquences sur le dynamisme de la personne, son moral et sa santé. Suivant les cas, l'andropause est soignée par des injections de testostérone complémentaires. Autant pour certaines MTF (homme vers femme) la ménopause est provoquée, autant l'andropause pour les FTM n'est pas souhaitée et souhaitable. Les taux de testostérone sont conservés constant jusqu'à la fin pour le bien être du patient.
Après l'hystérectomie, le traitement peut être également réajusté avec, pour l'androtardyl par exemple, un retour à une injection toutes les 3 semaines.
Certains traitements se retrouvent plus fréquemment que d'autres. C'est principalement dû à la prise en charge ou non par la Sécurité Sociale. L'androtardyl, le Pantestone et l'Andractim sont les produits les plus souvent préscrits. Toutefois, les autres produits peuvent être de bonnes solutions alternatives si les 3 principaux produits ne vous convenaient pas (allergie, développement d'effets secondaires indésirables majeurs, ...).
4. Les contre-indications à la prise de la testostérone
Modifier son profil hormonal est une action qu'il ne faut pas prendre à la légère. Les modifications sont nombreuses tant externes qu'internes (cf. Effet de la testostérone ). Vous devez être en bonne santé pour que tout se passe au mieux.
Dans certains cas, le traitement peut vous être refusé pour raisons médicales. Voici une liste de soucis de santé qui entraîne un refus catégorique :
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Problèmes hépatiques (maladie du foie) :
La testostérone peut agir très fortement sur le foie. Le traitement hormonal deviendrait alors un facteur aggravant sur une maladie touchant cet organe (hépatite B ou C) ou s'il est déjà endommagé (abus d'alcool entrainant une cirrhose par exemple). C'est pour cette raison que les médecins insistent sur le fait qu'il est important de ne pas abuser de l'alcool pour ne pas fragiliser le foie et risquer une cirrhose précoce.
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Problème d'obésité :
Pour les personnes ayant un très fort problème de poids, la testostérone augmente les risques d'accident cardio-vasculaire (crises cardiaques). Ceci peut être vu comme une mise en danger de la vie de la personne, aussi les médecins émettent des réserves sur le traitement voire le refuse carrément.
Aux État-unis (pays avec un fort problème d'obésité), les transsexuels FTM accèdent à l'hormonothérapie mais en France il semblerait que les réticences soit plus grandes.
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Cancers :
Tous types de cancers entrainent un refus de traitement hormonal.
5. Questions / Réponses
5.1 Peut-on arrêter le traitement hormonal ?
Il est possible de stopper tout traitement hormonal de substitution à une seule condition : ne pas avoir subi une hystérectomie totale auparavant (cf Article hystérectomie). Le corps a besoin d'hormones, sous peine de subir un vieillissement accéléré.
Certains effets liés à la testostérone sont réversibles, et votre profil hormonal redeviendra féminin. D'autres effets tel que la mue de la voix ou la pilosité faciale sont définitives (cf Effet de la testostérone).
Pour la plupart des transsexuels, le traitement hormonal est un traitement à vie.
5.2 Je suis diabétique, le traitement hormonal est-il possible ?
Oui, la prise de testostérone reste possible malgré un diabète. Toutefois, le traitement doit être adapté, le suivi accentué et le régime alimentaire renforcé.
5.3 Que faire si je déménage ?
Le suivi médical auprès de votre endocrino est généralement rythmé par un rendez-vous tous les 6 mois.
Votre ordonnance est donc valable 6 mois et vos produits vous seront délivrés par n'importe quelle pharmacie en France. En cas de problème faites téléphoner le pharmacien à l'endocrinologue. Il arrive encore trop souvent que les pharmaciens se permettent d'émettre des jugements sur des ordonnances et dans des domaines qu'ils ne maitrisent absolument pas. N'hésitez pas à les remettre en place si besoin est. Toutefois, il est normal aussi que le pharmacien s'assure que votre ordonnance est authentique puisque s'agissant d'un produit dopant.
Pour votre suivi il est plus aisé d'avoir un endoc prés de chez soi. Aussi, la première chose à faire est de demander votre dossier médical afin de le transmettre au nouvel endocrino que vous aurez choisi.
Un endocrinologue peut refuser de vous suivre, mais ne peut pas vous retirer votre droit à votre traitement hormonal (pour certain si durement gagné!).
5.4 Je suis séropositif et trans, puis je prétendre à un traitement hormonal ?
Oui, il est possible pour une personne séropositive d'obtenir une hormonothérapie en France. Toutefois l'accès aux opérations est encore extrêmement difficile pour ne pas dire impossible en France.
5.5 Je suis allergique aux arachides, quels traitements ne contiennent pas de dérivé d'acide oléique ?
Seul les traitements à base de gel ne contiennent pas d'acide oléique : l'Andractim et l'Androgel. Seul l'Andractim est légèrement remboursé par la sécurité sociale à hauteur de 35%.
5.6 Je suis mineur, un traitement hormonal présente-t-il des risques spécifiques pour moi du fait de mon âge ?
Un traitement hormonal doit toujours être adapté à la personne qui le reçoit. Dans le cas des jeunes adultes, les THS ne présentent pas de risques spécifiques liés au jeune âge que ce soit pour le corps ou pour le cerveau. Les dosages doivent simplement être adaptés pour permettre à la personne d’avoir une évolution en adéquation avec son âge. Le taux de testostérone d’un adulte est différent de celui d’un adolescent et cela doit être respecté lors de la THS pour permettre à la personne d’avoir une croissance harmonieuse.
Il n’y a aucune contre-indication réellement médicale empêchant de commencer une THS sur un mineur. D’ailleurs il n’y a qu’à regarder le cas de nombreuses personnes intersexuées qui suivent un traitement hormonal dés qu’ils ou elles atteignent l’âge d’être pubères…
5.7 Dois-je prendre des antiœstrogènes ou des antiandrogènes (Androcur) avant d'entamer mon traitement à base de testostérone ?
Les antiœstrogène annihilent la production naturelle d'hormones sexuelles pour le ramener à un état "neutre" et les antiandrogènes agissent contre la sécrétion de testostérone.
L'Androcur est un anti-androgène très souvent prescrit au MTF (homme-vers-femme), et ce produit ne semble pas très apprécié par ces dernières. Il est parfois aussi prescrit aux ftm et cela est très très discutable vu que ce médicament est constitué d'hormones féminines (dérivées de la progestérone). La plupart (pour ne pas dire la grande majorité des FTM) n'ont jamais eu recours à ce genres de produits. On peut donc en conclure qu'il n'y a aucune raison de force majeure de passer par ce genre produit. Un dosage progressif de la testostérone suffit à assurer une transition en douceur.
5.8 Pourquoi il y a t-il plein de sortes de molécules de testostérone différentes en fonction des médicaments ?
En regardant un peu la littérature médicale on se rend compte qu'il y a une multitude de molécules de testostérone. On en a déjà cité certaines ici comme la testo enanthate et la testo undecanoate. Il existe aussi la testo decanoate, proponiate et bien d'autres. La base est la même pour toutes ces molécules : la testostérone qui ressemble à l'image ci-contre.
La molécule est "modifiée" par les laboratoires fabriquant les médicaments pour la rendre rétro-actif. Ainsi, les principes actifs sont libérés en 24h, 48h, 21 jours ou 3 mois. Mais pour vous cela ne change rien à la substance finale présente dans votre sang qui est, simplement, de la testostérone.
5.9 La testostérone contenue dans les différents médicaments ont-ils des effets "secondaires" que n'a pas la testostérone produite naturellement ?
Non, une fois libérée dans le corps il n'y a pas de différence entre la testostérone absorbée et celle produite naturellement. Il s'agit de la même molécule.
Je le répète, je ne suis pas médecin et encore moins spécialiste même si je vérifie au maximum toutes mes informations, je peux me tromper. Si c'est le cas, je serais heureux et reconnaissant d'être contacté pour en apprendre plus et corriger d'éventuelles erreurs. Si certains points ont été oubliés ou trop peu développés, idem, n'hésitez pas à prendre contact. Toutes vos questions sont également les bienvenues.
Article* écrit pour vous par Izechiel.
*Cet article est soumis aux lois sur la propriété intellectuelle. Il est la propriété exclusive de son auteur.
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Tout contrevenant s’expose à des sanctions.
Date de création : déc. 2006
Dernière mise à jour : Septembre 2015
