Les effets de la testo

Cet article parle des effets de la testostérone dans le cadre d'une hormonothérapie masculinisante destinée à un transsexuel ftm (femme vers homme).

L'apparition des caractères sexuels secondaires est provoquée par les hormones sexuelles que le corps sécrète lors de la puberté. Chez les hommes, l'hormone sexuelle principale est la testostérone.

L'hormonothérapie pour un transsexuel ftm consiste à lui procurer, par le biais d'un traitement médical, un taux de testostérone égal à celui d'un homme de naissance. Je vous invite à bien lire les autres articles de la section Hormones, ils sont tous complémentaires.

Le corps va réagir à la présence de l'hormone mâle et provoquer une puberté masculine. Cette puberté va déclencher bon nombre de modifications physiques, physiologiques et aussi psychologiques.

1. Les modifications physiques
2. Les modifications physiologiques
3. Les modifications psychologiques
4. Les effets à moyen et long terme
5. Questions / Réponses

Attention, toucher à son équilibre hormonal a de lourdes conséquences sur votre corps, tant au niveau des effets visibles que des risques de complications sur votre métabolisme ainsi que sur la santé de vos organes (cf. Article Risques et suivi ). Entamer une hormonothérapie doit être une action mûrement réfléchie.

1. Les modifications Physiques

Ces modifications sont, bien sûr, les plus impressionnantes et les plus intéressantes de l'hormonothérapie. Je vais vous les présenter dans leur ordre d'apparition chronologique.

Remarque importante : chaque personne réagit de façon personnelle en fonction de son patrimoine génétique à un traitement hormonal. L'apparition des effets peut se faire suivant une autre chronologie avec une rapidité et une intensité très différentes suivant les cas. Parfois, il arrive que certains effets ne se produisent pas du tout. Pour écrire cet article, je me suis basé sur mon expérience ainsi que sur divers témoignages recueillis.

1.A Modification de l'apparence du sexe

Et oui, la première modification n'est pas forcément celle à laquelle on pense . 

Au départ, lorsque nous sommes à l'état embryonnaire, nous possédons tous une base d'organe sexuel de type féminin. Au cours de la grossesse, l'apparition des hormones sexuelles va provoquer ou non la pousse d'un pénis sur la base du clitoris. Il est donc normal que celui-ci réagisse à la prise de testostérone.

L’anatomie du clitoris et celle de la verge se ressemblent beaucoup : il est constitué de deux corps caverneux (érectiles), de corps spongieux, d’un gland, d’un frein et d’un capuchon (prépuce).

Le clitoris, se met donc à pousser pour former un néo-pénis. Attention, pas de fausses joies, un pénis « classique » ne va pas apparaître petit à petit. Il s'agit simplement d'un développement du clitoris (hypertrophie clitoridienne) qui prend l'aspect d'une petite verge avec le grossissement du gland. Ce développement de votre organe sexuel est généralement complètement indolore. Vous pouvez toutefois ressentir une plus grande sensibilité les premiers temps. Il ne faudra pas non plus oublier de bien décalotter le gland, eh oui . Au début décalotter n'est pas très agréable, voir même un peu douloureux, mais cela passe assez rapidement comme pour tous les hommes.

Il faut laisser agir la testostérone pendant plusieurs années pour voir le résultat final de la pousse de votre néo-pénis ("Dicklit"). La longueur et la rapidité de la pousse sont directement liées à votre patrimoine génétique. Pour certains, cette modification peut simplement ne pas se passer . Pour d'autres, il arrive qu'un début de pousse se produise mais s'arrête très rapidement. Il est impossible de savoir à l'avance comment votre corps réagira à ce niveau-là. Cela peut aller de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

1.B La voix

Tous les garçons (sauf cas particulier) voient leur voix se modifier très fortement à la puberté. Ce phénomène, la mue, est entièrement due à la testostérone. Elle provoque un épaississement des cordes vocales ce qui entraîne une descente de la voix dans les graves.

Au cours des 2/3 premiers mois de traitement, votre voix va elle aussi commencer à se modifier. Les premiers signes de la mue se manifestent par de légers maux de gorge, un peu comme un début de rhume. Ensuite, votre voix va dérailler de plus en plus fréquemment, se fatiguer en fin de journée et parfois devenir à la limite d'être aphone. Une fois la mue entamée, il lui faut 1 à 2 mois de plus pour qu'elle soit complète.

Les conversations téléphoniques sont un bon indicateur de l'évolution de votre voix. Il est rare qu'aucune modification ne se produise mais cela reste possible.

La pomme d'Adam, qui est en fait un cartilage de la thyroïde, se développe en même temps que la mue chez les garçons. Chez les transsexuels FTM, il arrive que la même chose se produise de manière plus modeste. Cela reste très aléatoire (pour ne pas dire rare) suivant votre prédisposition naturelle.

1.C Barbe, cheveux et pilosité

Le caractère sexuel secondaire masculin le plus emblématique est, sans conteste, la barbe. C'est aussi la modification qui prend en général le plus de temps. Les premiers poils apparaissent sur le menton et se propagent sur les pattes, le dessous de la mâchoire pour finir sur les joues.

La vitesse de pousse varie énormément d'une personne à l'autre. Dans mon cas, au bout d'un an, le rasage quotidien est devenu obligatoire pour me rendre au travail.

De façon plus générale, la testostérone agit sur l'ensemble de la pilosité du corps. Voici une liste des zones où la pilosité s'intensifie :

Les zones et l'intensité peuvent varier d'un individu à l'autre.

La testostérone agit également sur l'implantation capillaire et la pousse des cheveux. Les hommes présentent généralement un front et des tempes plus dégagées que les femmes. Vous allez, vous aussi, voir la ligne d'implantation de vos cheveux reculer au niveau des tempes et de votre front.

Être ftm ne vous sauvera pas de la calvitie qui a des causes génétiques et hormonales. La testostérone agit sur la vitesse de pousse des cheveux. Plus ils poussent vite, plus ils tombent vite et plus vite il n'y a plus de nouveaux cheveux pour les remplacer. Si votre père et vos 2 grands-pères ont fait de la calvitie, il y a de grands risques que vous soyez confronté un jour ou l'autre au problème.

1.D Silhouette, muscles et graisses

Les hormones mâles agissent à l'intérieur des cellules de votre corps et favorisent la production de protéines. En clair, cette hormone incite le corps à « fabriquer du muscle ». Sans vraiment faire d'efforts dans ce sens, votre musculature va peu à peu se développer. Ne vous attendez pas non plus à voir vos biceps doubler de volume par miracle. Cela commence par une meilleure tonicité musculaire et une meilleure endurance à l'effort. Si vous pratiquez un sport, votre prise de muscle va s'accélérer et vos performances s'améliorer.

L'Androtardyl, le Pantestone et les autres produits (cf. Les traitements ) sont d'ailleurs classés par les différentes organisations sportives comme des produits dopants.

Les femmes et les hommes ne stockent pas les graisses de la même façon. Pour les femmes, on en retrouve principalement sur les fesses et les hanches. Chez l'homme, la zone de prédilection des graisses est la sangle abdominale (ventre). Une fois de plus, les hormones sexuelles sont à l'origine de cette différence. Avec votre traitement, le stockage des graisses va se faire de façon masculine. Très progressivement, la répartition des graisses et donc de votre silhouette va changer. Tout cela est très progressif et se remarque sur les années. Votre silhouette va devenir plus droite mais là aussi pas de miracle à espérer. Les femmes ayant très souvent un bassin plus large que les hommes, les hormones ne pourront rien contre la largeur de vos os.

Tout cela à tout de même l'air bien idyllique et uniquement positif, le yin et le yang est un des principes les plus vieux du monde et il va se vérifier une fois de plus. On retrouve dans les effets secondaires des traitements hormonaux masculinisants (cf. Les traitements ) la prise de poids. Vous vous doutez bien qu'une prise de poids n'arrive pas par magie. Elle est directement liée à l'augmentation de l'appétit provoquée par le traitement. Donc, si vous ne faites pas attention à votre alimentation et/ou si vous ne compensez pas par une activité physique régulière, l'effet sur votre silhouette ne sera pas celui que vous espériez.

1.E Ossature

La testostérone renforce votre physique par les muscles mais aussi par les os. Pour préciser les effets de la testostérone sur les os, il faut différencier le cas des personnes ayant achevés leur croissance et les autres. La croissance se termine vers 16/17 ans pour les personnes nées de sexe féminin et peut parfois se prolonger jusqu'à plus de 20 ans.

• la croissance est achevée :

La testostérone ne "modifie" pas les os ni le cartilage, elle les renforce et prévient tout risque d'ostéoporose en assurant une minéralisation forte des os (calcification). Cette minéralisation provoque une perte de souplesse et peut aussi être, potentiellement, à l'origine de douleurs articulaires et/ou de gênes (craquements) en fonction des mouvements. Cette action sur les os peut se répercuter également sur votre aspect physique. La mâchoire peut devenir plus carrée et vos pieds s'élargir et prendre jusqu'à une ou deux pointures. Les poignets peuvent devenir plus larges, mais généralement on n’observe pas de modification de la largeur et de la grosseur des mains.

• la croissance n'est pas achevée :

La testostérone va agir sur le cartilage de conjugaison. C'est ce cartilage qui se soude pour devenir de l'os et assurer la croissance du corps (à ne pas confondre avec le cartilage hyalin articulaire). La testostérone a une action très forte sur ce cartilage, elle va le souder plus rapidement. La prise de testo va donc entrainer un pic de croissance mais aussi la fin prématuré de celle-ci si les taux hormonaux sont trop élevés par rapport à votre age.

1.F La peau

Les hormones agissent même sur la peau, rien ne leur échappe . Votre traitement va entraîner un épaississement, la rendre plus granuleuse et stimuler la sécrétion de sébum. En clair, votre peau va devenir plus grasse ce qui va vous prédisposer à l'un des effets dont tout le monde aimerait se passer : l'acné ! Pas de puberté sans une bonne poussée de boutons lol. Tout le monde n'est pas égal face à l'acné, si au cours de votre première puberté vous en avez eu, il y a fort à parier que ça reparte pour un tour .

L'acné fait partie des effets secondaires des médicaments androgènes comme l'Androtardyl ou autres (cf. Les traitements ). Si le gros de votre acné devrait se calmer durant la première année de traitement, il est possible que celle-ci ne disparaisse jamais complètement. Toutefois, si cette présence persiste, elle devrait être sous une forme largement atténuée. Pour ma part, j'ai remarqué l'apparition de quelques boutons systématiquement dans les 24-48h suivant mon injection mais j'ai eu la chance d'échapper à une acné virulente.

2. Les modifications physiologiques

Les hormones ciblent divers organes dans le corps et régulent leur fonctionnement. Tout ceci provoque des effets visibles sur votre physique évoqués précédemment, mais aussi des effets à l'intérieur de votre corps, qui se répercutent sur l'ensemble de votre physiologie.

2.A Chaleur et transpiration

La testostérone augmente votre rythme cardiaque et donc votre pression sanguine. La circulation du sang assure en grande partie la régulation de la température interne de votre corps. Avec la testo, cette vitesse de circulation est augmentée comme le corps le fait naturellement pour contrer les effets d'un abaissement de la température extérieure. Cela a pour conséquence de vous rendre moins sensible au froid. C'est une nouvelle à double tranchant car elle vous rend, en contrepartie, plus sensible à la chaleur. Et là, l'air de rien je viens de vous expliquer un des grands mystères de ce monde : « mais pourquoi les filles ont toujours froid ??? » .

La manifestation physique de tout cela va être une augmentation de la transpiration qui est le phénomène naturel chargé d'abaisser votre température.

Il y a 2 autres effets secondaires liés à cette augmentation de la circulation sanguine :

2.B Action sur les organes génitaux internes  

La prise de traitement va stopper les cycles menstruels. La testostérone agit aussi directement sur les ovaires et l’utérus. Les ovaires développent le syndrome des ovaires polykystiques. Ils se retrouvent recouverts d’une pellicule blanche. Si vous veniez à stopper votre traitement avant l’hystérectomie, cela entraînerait un état de stérilité plus ou moins avancé.

Au bout d'un certain temps de traitement (environ 1 ou 2 ans), il se peut que vous ressentiez par moment de très vives crampes dans le bas ventre assez bien localisées au niveau des ovaires. Les raisons de ces crampes sont assez obscures, mais elles peuvent être liées à l'action des hormones sur vos organes. Ce genre de signe renforce le fait que l'hystérectomie est une opération nécessaire pour votre santé lorsque l'on s'engage sur une hormonothérapie à vie pour transsexuel ftm.

L'utérus, pour sa part, va s'atrophier petit à petit. De même, le vagin se rétrécit et perd un peu en élasticité. Conjointement à tout cela, les sécrétions de lubrifiant naturel vont diminuer. 

2.C Les odeurs corporelles

Votre odeur personnelle va se modifier. Non pas que cela soit une action directe de votre traitement, mais la modification de votre peau, l'augmentation du sébum, la rétention de sel et l'expulsion par les reins de la testostérone en fin de vie modifient la composition chimique de votre transpiration et de votre urine.

Ben oui, vous allez avoir une odeur plus forte.

2.D Libido, énergie et sommeil

La testostérone est connue pour son action sur le désir sexuel, la libido, et ce n’est pas une légende .

La testostérone est même prescrite lors de troubles du désir chez les femmes post-ménopausées et/ou ayant subi une hystérectomie. Il est évident que les taux prescrits n'ont rien à voir avec ceux d'un ftm. Ils sont largement inférieurs. Cela ne veut pas dire pour autant que votre libido va s'envoler et être hors de contrôle .

Pour faire part de mon expérience personnelle à ce sujet, ma libido a augmenté mais rien d'extraordinaire non plus. Je le vis très bien et j'ai un désir qui me semble tout à fait normal.

La testostérone est à la base des stéroïdes et de tous les produits dopants. Ce n'est pas une coïncidence. Elle est un excitant naturel qui va vous procurer une plus grande énergie dans toutes vos activités. Parfois cela conduit aussi à avoir un peu moins de patience. Vous récupèrerez aussi plus vite de la fatigue et aurez moins besoin de dormir. Personnellement, mon nombre d'heures de sommeil a baissé d'environ 2h sans que j'en ressente un manque.

Cependant, la qualité de votre sommeil peut être altérée par votre traitement, ainsi que le sommeil de la personne qui partage votre lit. En effet, liée à votre mue, la probabilité que vos ronflements deviennent plus fréquents et plus forts augmente. Mais l'action la plus handicapante qui puisse survenir est l'apparition éventuelle d'apnée du sommeil. C'est à dire que vous "oubliez" de respirer durant quelques secondes et cela plusieurs fois par nuit. L'apnée du sommeil se détecte avec le temps et la répétition d'une grande fatigue au réveil alors que vous avez dormi suffisamment d'heures. Si vous notez une grosse modification de la qualité de votre sommeil, il est conseillé d'en parler à votre endocrinologue qui vous réorientera, au besoin, vers un spécialiste de la question.

3. Les modifications psychologiques et sociales

Ces effets-là sont non mesurables et non calculables. Il y a autant de façons de vivre et ressentir les changements qu’il y a de personnes sur la planète.

En aucun cas, la testostérone ne va vous transformer en une autre personne. Je dis surtout cela pour les familles qui ont la sensation qu’ils vont avoir affaire à un parfait étranger dès que le traitement sera entamé. C’est faux. La personnalité ne change pas, vous êtes celui que vous avez toujours été mais libéré des chaînes qui vous empêchaient, pour la plupart, de vous exprimer librement. Le seul bouleversement (qui n’en est pas un en fait) est que votre caractère va pleinement s’exprimer; si vous avez contenu beaucoup de choses auparavant, il est clair que vos proches risquent de vous trouver un peu changé.

L’arrivée des hormones change tout de même beaucoup de choses dans votre quotidien. Dès que les premiers effets sont perceptibles, votre statut social va basculer vers une reconnaissance masculine croissante. L’on va moins se tromper sur les accords de genre. Les regards interrogateurs et les situations confuses vont peu à peu faire partie du passé.

Cette évolution sociale provoque un réel soulagement et déclenche bien souvent une ouverture sur l’extérieur. Fini la sensation d’agression à chaque fois que quelqu’un s’approche de vous pour demander l’heure. Le second effet est donc une plus grande confiance en soi et en l'image que l’on renvoie aux autres.

Tout cela ne change pas de façon radicale en un claquement de doigts. Il faut du temps pour faire disparaître la peur de « ne pas passer » et le conditionnement dans lequel on a vécu pendant de trop longues années.

En résumé, tout a tendance à devenir plus simple. On devient souvent plus calme et plus serein. Cela peut sembler paradoxal car la testo a la mauvaise réputation de rendre plus nerveux, voire de stimuler l’agressivité. C’est sûr, cela aide à être plus prompt à réagir et plus énergique. Toutefois ça ne fait pas de nous des animaux incontrôlables, auquel cas la moitié de la population mondiale serait concernée. Nous n’avons pas plus de testostérone que tous les autres hommes de la planète. Il arrive d’entendre des personnes qui mettent leurs mauvaises humeurs et leur irritabilité sur le dos de la testo, la transformant alors en bon bouc émissaire. Je ne suis pas d’accord avec ceci, il faut savoir être honnête et prendre sur soi. Je ne dis pas qu’en cas de surdosage il n’y a pas un lien direct, mais ce cas-là est rare, surtout si l’on est suivi convenablement. A partir de là, il faut assumer son caractère et savoir se contrôler, comme tout le monde, sans chercher d’excuses auprès d’un traitement que l’on a voulu et accepté en connaissance de cause (effets favorables et risques). Il est le prix pour devenir soi et enfin vivre pleinement sa vie.

D’un autre coté, on rentre de plein pied dans une période trouble de l'identité. N’est-ce-pas l’opposé de ce que je viens de dire…. Non, non je n’ai pas complètement disjoncté car si votre physique se met en adéquation avec votre identité, il se passe le phénomène inverse du coté administratif. Physiquement, pour tout le monde, vous êtes un garçon sans l’ombre d’un doute. Seulement voilà, sur vos papiers, le prénom fait tiquer et il faut apprendre à gérer ces situations, voire à rectifier les choses quand cela est possible (cf. Gérer son prénom). Cette période va durer jusqu’à l’obtention de votre changement d’état-civil (cf. Changement d’état-civil).

4. Les effets à moyen et long terme

Il n’y a pas que des effets positifs à la prise d’un traitement de réassignement hormonal, c’est pourquoi il est absolument nécessaire d’avoir un suivi médical adapté. Les risques, leurs causes, leur détection et leurs soins font l’objet d’un autre article. Il est plus que conseillé de le lire ICI !!!!

Quand on s'engage dans un traitement hormonal de substitution, il faut être bien conscient des côtés positifs et négatifs.

5.Questions/Réponses

5.1 Que se passe-t-il si l'on arrête le traitement hormonal ?

En cas d'arrêt du traitement, il faut distinguer 2 types de conséquences :

• Les conséquences pour la santé suivant votre avancement dans les opérations :

Je vous invite à lire l'article sur les risques et le suivi d'une hormonothérapie pour un ftm ICI . Mais pour laisser ici aussi une réponse succincte, je rappellerais que le corps ne peut vivre sans hormones sexuelles. Si vous avez eu une hystérectomie, vous vous exposez à des problèmes de vieillissement accéléré du corps avec des risques d'ostéoporose, de troubles de la concentration et de la mémoire, des chaud/froid, manque de vitalité, risques de dépression, etc....

• Les conséquences sur votre apparence :

Suivre un traitement hormonal doit être une action mûrement réfléchie et la décision prise en toute connaissance de cause. Certains des effets ne disparaîtront pas naturellement de la même façon qu'ils sont apparus.

Voici un tableau récapitulatif des effets que l'on a vu tout au long de cet article et s'ils sont définitifs ou non :

Description de l'effet	Définitif ?
Modification de l'aspect externe du sexe
Pilosité
Implantation des cheveux
Ossature
Répartition des graisses
Volume musculaire
Sensibilité à la chaleur
Arrêt des règles
Moins de sommeil
Augmentation libido
Aspect de la peau
Modification des odeurs corporelles
La voix

5.2 Est-il possible d'avoir certains effets liés à la testo et pas d'autres ?

Un traitement de substitution hormonal n'est pas vraiment un menu à la carte. Il est toutefois possible d'avoir des prescriptions pour des dosages faibles, ou alors des traitements à durée déterminée. Finalement, le seul à décider quelles seront les modifications que le traitement apportera à votre corps, c'est vous. Toutefois, cela se fait de façon totalement inconsciente, guidé uniquement par votre patrimoine génétique et la réceptivité de vos cellules à cette hormone.  

5.3 Quel est l'influence du tabac sur les effets de la testostérone ?

Le tabac influe sur les vaisseaux sanguins et la qualité du sang qui est le transport number one de la testostérone. Cela peut provoquer un ralentissement des effets de la testo, en plus de tous les autres méfaits bien connu du tabac.

5.4 Quel effet sur la poitrine ?

Article* écrit pour vous par Izechiel.

*Cet article est soumis aux lois sur la propriété intellectuelle. Il est la propriété exclusive de son auteur.
Toute reproduction, modification, publication même partielle est strictement interdite. 
Tout contrevenant s’expose à des sanctions.

Date de création : déc. 2006
Dernière mise à jour : mai 2014